Tem como objetivo principal o acolhimento da mulher, pois nesta fase pode haver dúvidas, angústias e até curiosidade sobre o corpo que o médico deve estar apto a solucionar.
O diagnóstico de gravidez é o primeiro passo para que se inicie um pré natal de qualidade. A DUM (data da última menstruação) é fundamental para calcular a IG (idade gestacional) e DPP (data provável do parto) estes são termos que devemos nos familiarizar. Por isso, mulheres que estão tentando engravidar, não deixem de ter registrado o dia que se iniciou a menstruação.
Segundo a OMS, recomenda-se no mínimo 6 (seis consultas de pré natal), intercaladas entre o profissional médico e enfermeiro com a seguinte periodicidade: até 28ª semana mensalmente, com um intervalo mínimo de 4 semanas entre as consultas, da 28ª até 36ª semana consultas quinzenais, de 36ª até 41ª consultas semanais. Durante as consultas é fundamental avaliar, pressão arterial, presença de edemas, altura uterina, os movimentos fetais e os batimentos cardiofetais, entre outras coisas. Frente a qualquer alteração ou se o parto não acontecer até 7 dias após a data provável do parto a gestante deverá ser encaminhada para o serviço especializado.
Além das consultas médicas são essenciais os exames laboratoriais durante a gestação.
Os exames realizados são:
1º trimestre:
Grupo sanguíneo e fator RH
Coombs indireto (avalia se o sangue da mãe é compatível com o do bebê)
Hemograma Glicemia de jejum
TR Sífilis e VDRL
TR Hepatite B e HbsAg
TR HIV e anti-HIV
TR Hepatite C e anti-HCV
Toxoplasmose IgM e IgG
EAS e urocultura
Colpocitologia oncótica (preventivo)
2º Trimestre:
TOTG (teste oral de tolerância a glicose 75g (jejum 1h e 2hs)
TR Sífilis ou VDRL
TR HIV ou anti- HIV
Sorologia toxoplasmose
Coombs indireto
Hemograma
3º Trimestre
Hemograma
TR Sífilis ou VDRL
TR HIV ou anti-HIV
TR Hepatite B ou HbsAg
TR Hepatite C ou anti-HCV
EAS e urocultura
Exames de imagem na gestação
A OMS preconiza a realização de três exames ultrassonograficos na gestação
1º trimestre entre 11 e 13 semanas.
O principal objetivo deste exame é a medida de transluscência nucal e idade gestacional
2º Trimestre entre 21 e 24 semanas
Principal objetivo é avaliação da morfologia fetal
3º Trimestre entre 32 e 36 semanas
Avalia líquido amniótico, cordão umbilical e placenta
Atenção é considerada gravidez de risco se você:
Possui alguma doença crônica prévia à gestação, como hipertensão e diabetes. Aquelas mulheres que tiveram uma gestação anterior de alto risco. As mulheres que durante o curso da gravidez identificam uma condição ou doença que vai oferecer risco para ela e para o bebê.
Fonte(s):
https://bvsms.saude.gov.br/bvs/publicacoes/cd04_11.pdf
https://www.saude.pr.gov.br/sites/default/arquivos_restritos/files/documento/2020-04/ultrassom_pre_natal.pdf
https://www.febrasgo.org.br/pt/noticias/item/203-o-que-e-o-pre-natal-de-alto-risco#:~:text=Assim%2C%20basicamente%20se%20enquadram%20em,e%20a%20para%20o%20beb%C3%AA.
